實際上甲狀腺結節的分級，并不完全按照大小來分級，而是根據結節的性質和形態進行分級。一般三級的甲狀腺結節，初步考慮為良性特點更多的甲狀腺結節，一般是甲狀腺結節的邊界比較光滑，有完整的包膜，而不呈爪形或者邊緣不規則的生長。當甲狀腺出現爪形或者侵襲性的邊緣不規則生長，多半會化為四級。一般甲狀腺結節四級，會考慮是否會有癌細胞，有可能建議進一步穿刺。甲狀腺結節三級，一般邊界比較清楚，有完整的包膜。甲狀腺良性結節有的非常小，比如可以5-6mm，對于特別小的良性三級結節，可以進行臨床觀察，不一定非要采取任何的手段切除，半年左右復查彩超觀察動態變化即可。對于比較大的三級甲狀腺結節，比如有自主分泌功能、引起甲亢，需要進一步干預和治療。