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        肝癌結節破裂的癥狀

        參與醫生

        復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
        肝癌結節破裂包括出血在內,屬于嚴重的肝癌并發癥,發病較急、較兇險。可表現為疼痛,通常由于腫瘤牽拉肝包膜導致,比如靠邊的腫瘤,肝包膜受牽拉時會有脹痛的表現。但某些特殊情況下,比如腹壓增高,如患者劇烈咳嗽、惡心、嘔吐、打噴嚏,或上廁所時便秘用力屏大便,或摔一跤以及撞一下,腫瘤出現破裂。可由原來輕微的疼痛,突然轉化為劇烈的疼痛,由于出血后血液會流到腹腔內,可逐漸發展為全腹部疼痛。在體格檢查時,發現患者肚子很硬切不讓按,按上有壓痛,松開后還有反跳痛出現。如果血出量較多,患者還會有休克的癥狀,比如頭暈、出冷汗、嘴巴干、尿量減少、血壓下降等。建議患者立刻到醫院急診做進一步檢查,包括血常規明確血紅蛋白有無下降,下降提示有出血情況,還可快速掃描腹部CT,明確有無肝臟周圍積液、有無肝內腫塊、有無下腹部積液等。也可直接做診斷性腹穿,B超看到腹水的地方,拿一根針穿進去將其抽出來觀察,若為紅色可明確診斷是肝癌破裂出血。
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