喉嚨嘶啞即聲音嘶啞，長期不好轉，可能是炎癥造成，也可能是聲帶長小腫物造成，還可能是支配聲帶的神經受到影響。如果是慢性炎癥造成，最常見的是慢性咽喉炎，其次是慢性聲帶炎，累及聲帶，導致聲帶慢性炎癥，聲帶膜部震動受到影響，出現長期聲音嘶啞。慢性聲帶炎可能是反流性食管炎、食道失弛緩癥造成，還有聲帶上的腫物，包括良性腫物和惡性腫物。良性腫物有聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫、乳頭狀瘤。惡性腫瘤經常看到的是喉癌，還有成人喉乳頭狀瘤和成人聲帶白斑，是喉癌的癌前病變，也需要特殊注意。另外部分疾病可能會損傷支配聲帶的喉返神經，造成聲音嘶啞。喉返神經受損，導致聲帶沒有辦法完全閉合或閉合不嚴，聲帶不運動，這時也會造成長期聲音嘶啞。導致喉返神經損傷的原因，有時是病毒性，有的原因不明。最值得注意的是甲狀腺惡性腫瘤、食道癌累及縱膈，造成腫隔淋巴結腫大。即在喉返神經通路上的部分器官病變，可能會引起喉返神經麻痹，造成聲音嘶啞。如果出現喉返神經麻痹，需要做全面檢查。