有心臟病的女士能否生孩子，主要取決于心臟病的嚴重程度，具體如下：1、不能生孩子：如果心臟病的患者心功能受損程度達到紐約心功能分級的Ⅲ-Ⅳ級，也就是比較嚴重、活動受限的人，則不能夠懷孕；2、能生孩子：如果有心臟病的患者心功能受損并不嚴重，紐約心功能分級在Ⅰ-Ⅱ級，這種情況下則可以妊娠。需要注意的是，心臟病的患者在妊娠過程當中，雖然當時的心功能還可以，但是隨著妊娠過程心臟負擔的增加，可能會出現心功能不全或加劇的表現，比如活動的呼吸困難、下肢的明顯水腫等，因此需要嚴密觀察，尤其是在妊娠的最后3個月特別需要注意。而且患有心臟病的孕婦在分娩的時候，也是又一個心臟負擔增加的時間點。因此在分娩過程當中，需要由醫生幫助來減輕心臟的負擔，選擇合理的分娩方式，而不要使得患者心功能出現嚴重的減退。