乙肝兩對半1、4、5陽性，屬于乙肝小三陽，具有傳染性。乙肝兩對半1、4、5陽性，分別是乙肝表面抗原、乙肝核心抗體、乙肝e抗體為陽性。乙肝小三陽一般代表乙肝的病毒復制率較低、傳染性較弱，但并不代表不具備傳染性。此時要進一步檢查乙肝病毒DNA，評估乙肝病毒的拷貝數，看其傳染性的強弱。也要進一步檢查肝功能、肝膽彩超、甲胎蛋白，評估乙肝感染的嚴重程度，決定是否需要進一步治療。與乙肝患者密切接觸的人群，一定要注意檢查乙肝兩對半，看是否有乙肝表面抗體，以預防被傳播。如果檢查發現全陰，一定要及時注射乙肝疫苗，以便產生乙肝保護性的抗體，避免被乙肝病毒所傳播。乙肝患者平時也一定要注意定期復查、隨訪，如果有出現異常變化，如病毒復制率升高、肝功能持續異常，需要及時給予保肝、抗病毒的藥物治療。