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        肺血栓栓塞癥怎么治療

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
        肺血栓栓塞癥的治療方法包括: 1、一般治療:嚴密監護,監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣分析等。注意臥床休息,保證大便通暢,以免促進深靜脈血栓的脫落。適當使用鎮靜、鎮痛、鎮咳等藥物治療; 2、溶栓治療:常用于大面積的肺血栓栓塞癥。我國針對肺栓塞的指南中將溶栓時間窗定為2周之內,盡可能在這個時間內進行溶栓。常用溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、rtPA等。溶栓治療可能會出現出血等并發癥,所以要嚴格地掌握好溶栓的適應癥和禁忌癥; 3、抗凝治療:針對非高危的肺栓塞,應采取抗凝的治療。抗凝治療可以有效地防止肺栓塞的形成和復發,為機體發揮自身的纖溶機制溶解血栓創造條件。抗凝藥物包括低分子肝素,以及口服藥物,如華法令、利伐沙班等; 4、介入取栓:針對部分肺栓塞,也可以采用介入治療,包括肺動脈取栓術、局部溶栓、濾網放置。
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