耳朵針扎一樣，一陣一陣的疼，有以下幾種原因：1、耵聹栓塞：刺激到外耳道的皮膚，出現耳朵疼痛，所以當出現耳朵疼痛的時候，還會伴有耳朵悶，甚至影響聽力；2、中耳腔炎癥：當出現上呼道感染時，細菌、病毒刺激到耳膜，出現耳膜急性炎癥，會出現耳朵疼痛很重，會有耳朵像陣扎一樣一陣陣的疼痛。如果有慢性中耳炎病史，當身體抵抗力下降的時候，也會合并有慢性中耳炎急性發作，會出現耳朵疼痛；3、耳部周圍的神經疼、神經病變：也可以放射到耳朵，出現耳朵疼痛。所以當出現耳朵針扎一樣的疼，需要到醫院做檢查，做耳內鏡檢查耳膜、耳道的情況，如果耳膜、耳道正常，但是有中耳炎的病史，可以做耳部的顳骨CT，檢查中耳腔里是否有乳突炎或者膽脂瘤，根據病因對癥治療。