腰椎間盤突出疼痛癥狀都在腰腿部，通過扎頭頂治療是因為頭正中的頂中線和正中旁邊的一條頂旁線，均可治療腰腿痛。腰椎間盤突出的主要癥狀是腰腿痛，故針灸可治療腰腿痛。頂中線屬于督脈，頂旁線屬于足太陽膀胱經。 因為督脈經與膀胱經的走向均為從頭部下行至腰部，故針刺頂中線、頂旁線能治療腰腿痛病癥。具體操作是在頂中線、頂旁線進針，沿皮進入后平刺到帽狀腱膜下，感到有種落空感時用抽氣手法，也可以用強烈的捻轉手法。在運針、行針時，還需患者進行屈伸腰部轉動，轉動腰部屈伸時，也可讓患者用手掌根在疼痛位置按揉，再結合反復行針直到疼痛減輕，即可達到治療目的。