心絞痛的早期癥狀表現為過度勞累或重體力活動后，出現乏力、胸悶、氣短等癥狀或有心前區疼痛的癥狀。因為在患者發生心絞痛時，通常冠脈已經有＞75%的狹窄，但尚能應付日常活動的需求，因此平時不會出現心絞痛的發作。如果患者運動量增大，如爬山、快跑或參加競技的活動、比賽，運動量過大時，心肌耗氧量增加，這時心臟供血不足，會出現心絞痛的表現。部分心絞痛早期患者無疼痛的表現，僅表現為乏力，說明在運動時，心肌射血量不能滿足骨骼肌的需求。如果經常感覺肢體無力，這時要考慮是否存在心絞痛發作。此外，另外一部分心絞痛早期患者表現為胸悶，雖然無典型的疼痛，但也是心肌缺血的表現。