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        尿蛋白(++)的原因

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        尿常規中蛋白質2+有可能是腎臟出現問題,也有可能是非腎臟原因。具體如下:1、非腎臟原因:常見于某些疾病造成的體溫升高,如感染性疾病,體溫>38.5°C以上時,尿常規會出現蛋白質2+的現象,是機體的自我代償反應,當體溫降到正常后尿蛋白質2+就會變為陰性;2、腎臟原因:需進一步做尿白蛋白肌酐比值測定,明確是腎小球出現異常還是腎小管出現異常。如果尿白蛋白肌酐比值顯示白蛋白為主,尿常規中蛋白質2+是腎小球來源,說明腎小球基底膜通透性增加電荷屏障和機械屏障出現損害,造成尿中蛋白質2+的現象。如果是非白蛋白為主,有可能提示是腎小球病變以外的腎小管或者腎間質病變,同時也需要區分是原發性腎臟損害還是繼發性腎臟損害。原發性腎臟損害是指病變起始于腎臟本身,而繼發性腎臟損害是由于機體其他系統異常造成腎臟繼發性損害,例如高血壓、糖尿病、冠心病、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征或某些肝臟疾病等。
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