HER-2和Ki67是完全不同的兩個指標，如果一定要對比HER-2的危險性要比Ki67要更高，但是HER-2的危險性可以通過靶向治療來降低，主要區(qū)別有以下幾點：1、HER-2：稱為人表皮生長因子受體-2，這個指標大概1/4的病人會高表達，表現(xiàn)為陽性，另外3/4的患者表現(xiàn)為陰性。1/4的患者由于HER-2陽性會額外承受更多的復發(fā)風險。但是針對HER-2陽性的指標開發(fā)出曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、吡咯替尼、拉帕替尼等一系列的靶向藥物，這些靶向藥物可以明顯降低HER-2陽性乳腺癌患者的復發(fā)風險。在這些藥物出現(xiàn)之前，HER-2是個談虎色變的指標，是由于其出現(xiàn)預示著患者的預后不好，轉移復發(fā)風險高。但是現(xiàn)在HER-2陽性成為治療的靶標，也就是只有1/4的HER-2陽性的患者，才能夠通過抗HER-2的靶向治療來降低復發(fā)風險，其他的患者靶向治療抗HER-2沒有用處；2、Ki67：是在顯微鏡下看腫瘤細胞正在分裂的細胞的占比，也就是腫瘤細胞的活躍程度。Ki67是百分比從0%-100%，不只是陰性和陽性的問題，其是線性指標，20%以下認為相對較低，30%可能就較高，但是50%-60%就更高，90%甚至95%以上的患者，復發(fā)風險會成線性的增長，甚至會超越線性的增長。對于此指標不能對比陽性、陰性，或者高或低，要看其具體的百分比所帶來的風險。因此，HER-2和Ki67都較為重要，臨床醫(yī)生會根據(jù)HER-2和Ki67的指標制定相應的治療策略。