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病毒性肝炎的診斷標準
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 茹清靜 主任中醫師

病毒性肝炎為傳染病,診斷標準如下所示:
1、需結合流行病學特征,如甲肝、戊肝,傳染性較強,通過消化道接觸可傳播,包括糞-口傳播途徑,需結合有無接觸病人的傳染流行病學史;
2、臨床表現,病毒性肝炎如果急性發作,臨床表現為消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴重時會出現發熱、皮膚黃染等癥狀;
3、實驗室檢查,出現肝功能損傷表現,如肝酶升高,而嚴重可出現黃疸、凝血功能障礙;
4、影像學表現,病毒性肝炎分為急性和慢性,急性可能會有肝臟的腫大,早期可能沒有特異性表現。而慢性病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝可能會有肝臟纖維增生的影像學表現,出現肝脾腫大或硬化、結節等;
5、病原學診斷,較特異性,如甲肝,有IgM型甲肝抗體;戊肝,為戊肝抗體IgM,乙肝為乙肝三系,丙肝為丙肝抗體作為初篩,最終依靠丙肝RNA確診,綜合分析診斷。

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