雙眼視力相差400度，稱為屈光參差，屈光參差的定義為雙眼視力相差200度以上。如何配眼鏡需要根據個人耐受程度決定，部分患者雖然雙眼相差400度，但可以耐受，此時通常可以配戴眼鏡。如果患者無法耐受相差的度數，可以考慮其它方法。如果是兒童、青少年雙眼相差400度，大部分患者可以耐受接受，但是超過400度時，需要警惕形成弱視的風險，一旦發生弱視便強調配戴眼鏡。部分成年人雙眼相差400度配戴眼鏡時無法耐受，此時可以選擇單眼角膜接觸鏡或雙眼角膜接觸鏡，如果近視為一只眼睛近視800度，另一只眼睛近視400度，此時需要選擇配戴隱形眼鏡以減少相差，減少視覺不適癥狀，部分成年人也可以考慮進行屈光手術使雙眼矯正視力提高，達到雙眼視力平衡的效果。兒童患者的耐受程度通常較好，雖然雙眼度數相差400度，通常可以接受。如果確實無法接受，可以采取分層遞進原則，即度數可以使眼鏡度數相差200度，逐漸改為相差400度，使落差緩慢體現，使兒童患者逐漸適應框架眼鏡。框架眼鏡屬于簡單、經濟的方法，如果確實無法配戴框架眼鏡，可以采用角膜接觸鏡或屈光手術等方式，達到雙眼視力平衡的目的。