臨床存在一部分患者，心電圖有心肌缺血的表現，但是沒有典型的心前區疼痛等心絞痛的臨床表現，稱為隱匿性冠心病。 原因是患者既往存在比較明顯的冠狀動脈粥樣硬化，但是病情相對較輕，或者既往發生過心肌梗死、血管堵塞，但有比較好的側支循環。再或者患者痛閾較高，又或者患者既往存在多年糖尿病史，痛覺敏感度嚴重下降。此類患者心肌缺血的心電圖表現很典型，但是沒有心絞痛的癥狀。