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心力衰竭可以吃什么藥
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑、洋地黃類的藥物、正性肌力的藥物、血管擴張劑、延緩心室重構的藥物、抗凝和抗血小板藥物等。1、利尿劑:減輕靜脈回流,減輕心臟的前負荷,從而減輕肺淤血,常用的有呋塞米、托拉塞米等;2、洋地黃類的藥物:可以起到心肌收縮力增強的作用;3、正性肌力的藥物:通常靜脈給予多巴酚丁胺、多巴胺和磷酸二酯酶抑制劑;4、血管擴張劑:常用的有硝酸酯類、硝普鈉等;5、延緩心室重構的藥物:主要有血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,代表藥有福辛普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等;6、抗凝和抗血小板藥物:心衰時由于心臟擴大,有血栓栓塞事件發生的風險,竇性心律者可以給予抗血小板治療,如阿司匹林。如果心衰并發房顫,要給予抗凝治療,如華法林、達比加群、利伐沙班等。心力衰竭首先要進行病因治療,治療冠心病,通過PCI或冠狀動脈搭橋術改善心肌供血。心臟瓣膜病行瓣膜置換術,先天性心血管畸形行矯正手術,治療心肌炎、心肌病、高血壓以及靶器官損害,控制糖尿病和血脂異常。

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