糖尿病腳面疼主要可能有以下三個原因：1、糖尿病周圍神經病變：是糖尿病微血管并發癥的一種。一般情況下，糖尿病周圍神經病變的患者，可能會有雙手指尖、雙腳趾尖麻木、針刺感或者螞蟻爬的感覺，叫做感覺障礙。有一部分患者會出現痛性糖尿病周圍神經病變，表現為雙下肢疼痛，這種疼痛通常也是雙側的，也就是如果左下肢有疼痛，在右下肢類似的部位通常也會有大致的疼痛表現。此時可以使用營養神經的治療，比如維生素B1、甲鈷胺、α-硫辛酸以及乙酰左卡尼汀等，尤其是α-硫辛酸和乙酰左卡尼汀對痛性的周圍神經病變相對有效；2、糖尿病合并下肢血管狹窄、閉塞：出現此種情況時，由于下肢的血運受阻尤其是雙足血流明顯減少，此種疼痛主要表現在靜息狀態下正常，一旦患者活動，比如走相同距離的路程，就會出現下肢疼痛，此時患者坐下來休息一會癥狀緩解，再次走路，走類似的距離又會出現疼痛，是此種疼痛的特點。此種情況需要使用他汀類降脂藥，另外需要使用抗血小板藥物，此外患者需要到血管外科就診，觀察是否需要進行下肢血管的重建治療；3、糖尿病合并足部軟組織病變：比如筋膜炎、肌腱炎等，除了適當休息、熱敷以外，如果疼痛明顯，可以通過口服一定的止疼藥緩解。