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        侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑒別

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 邊志民 副主任醫(yī)師
        侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌(簡(jiǎn)稱絨癌)是兩種不同疾病,主要鑒別如下:一、臨床癥狀:1、侵蝕性葡萄胎:通常發(fā)生在妊娠期間,是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。是惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,均來自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6月內(nèi)發(fā)生,患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶;2、絨癌:通常是發(fā)生在生產(chǎn)后,是高度惡性腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩后,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠,以后多為生育年齡的婦女,偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。二、病理鑒別:有絨毛結(jié)構(gòu)為葡萄胎,無絨毛結(jié)構(gòu)為絨癌。三、其他方面:流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)的癥狀或轉(zhuǎn)移灶,并且有HCG升高,可診斷為絨癌,葡萄胎后1年以上發(fā)病者可診斷為絨癌。0.5-1年內(nèi)發(fā)病,則侵蝕性葡萄胎與絨癌均有可能,需要經(jīng)組織學(xué)檢查鑒別。
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