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        CABG術后低心排怎么辦

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 馬黎明 主任醫師
        CABG術后低心排的處理如下: 1、補充血容量,輸全血血漿,使中心靜脈壓維持在10-15cmH2O,左房壓維持在15-20mmHg; 2、解除心包壓塞或者縱隔的壓塞; 3、畸形矯正不完全的也可以需要再次手術; 4、心律失常或者用藥物電擊起搏治療; 5、糾正電解質或者酸堿平衡失調造成的紊亂; 6、糾正冠狀動脈供血不足; 7、糾正循環衰竭。 應用血管擴張劑以降低心臟的后負荷,靜脈可以滴注硝普鈉,也可以選用硝酸甘油、酚妥拉明、異丙腎上腺素、卡托普利等。對于這種病人可以用正性肌力的藥物,以增加心肌的收縮力。常用藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、異丙腎上腺素等;要采取機械輔助循環,常用主動脈球囊反搏、左心輔助循環等;如果要改善呼吸功能,主要采用機械通氣。
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