孕40周的患者合并羊水過少時，建議積極入院治療。入院后根據宮頸成熟度、胎兒大小、骨盆情況、胎盤狀態等，綜合評估患者是否可以陰道試產、是否存在剖腹產指征。40周羊水稀釋、偏少時，若宮頸Bishop評分≥6即可認為宮頸成熟，建議考慮人工破膜后通過催產素引產。 另外，宮頸不成熟的患者，建議考慮促宮頸成熟。臨床上常用的促宮頸成熟的方法包括點滴催產素、應用普貝生和宮頸球囊。建議患者根據自身宮頸狀況，選擇合適的促宮頸成熟及引產方法。總之，孕40周出現羊水過少時，建議及時終止妊娠。