導致孩子不會說話的原因比較多，應當積極查找，具體見于以下情況：1、聽力障礙：如果孩子存在著聽力障礙，常常會引起語言發育延遲，使孩子不會說話，或者說話不清楚，這時應當帶孩子到耳鼻喉科就診，明確是否存在聽力障礙以及引起聽力障礙的原因；2、發音器官發育障礙：注意是不是發音器官的疾病，導致孩子不會說話，最常見的比如有舌系帶過短等發音器官的發育障礙，也會引起孩子說話延遲，所以要到口腔科就診；3、智能發育遲緩：還要結合孩子是不是有智能發育遲緩，有沒有特殊面容等，如果有中樞神經系統發育的異常，比如缺氧缺血性腦病的后遺癥，或者孩子存在先天性的腦發育不全，或者有染色體異常，如21-三體綜合征等。這種孩子往往會存在語言發育的落后和延遲，應當及時到神經內科或者遺傳代謝科就診，明確病因，并針對性進行康復訓練；4、自閉癥：如果孩子缺乏跟人的交往，比如不交流、不對事、也不和人說話、語言發育落后，或者語言的內容比較簡單，同時孩子存在著一些刻板的行為，比如重復一個動作或一件事，或者只喜歡看電視廣告等這些情況，要注意孩子是不是自閉癥。自閉癥往往會表現為語言的交流障礙，會出現不說話或者是語言發育慢等情況，要到兒童保健科來確診，并針對性治療；5、環境因素：如果除外了上述因素，要注意是不是孩子語言發育的語言環境不良，導致孩子出現語言發育延遲，比如家長不給孩子講故事、不跟孩子交流、不陪伴、不說話，往往就會導致孩子不說話，或者語言發育落后，要改善這種環境，才能夠促進孩子語言的發育。