當(dāng)發(fā)生急性溶血時(shí)，患者尿液會呈濃茶色、棕色或者醬油色，這種尿稱為血紅蛋白尿。這是由于當(dāng)發(fā)生急性溶血時(shí)，血漿中游離血紅蛋白的含量明顯增加，當(dāng)游離血紅蛋白含量超出結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時(shí)，大量剩余的游離血紅蛋白會經(jīng)腎小球?yàn)V出，導(dǎo)致尿液顏色加深，這種尿就叫血紅蛋白尿，是急性溶血性貧血比較特征性的臨床表現(xiàn)。溶血和貧血除了會出現(xiàn)血紅蛋白尿外，還會出現(xiàn)其他的實(shí)驗(yàn)室異常，比如會出現(xiàn)含鐵血紅素尿，會出現(xiàn)總膽紅素，特別是游離膽紅素的明顯升高。?在外周血涂片中可以看到紅細(xì)胞的碎片，看到有核紅細(xì)胞，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會代償性的增加。對于自身免疫性溶血性貧血患者可能還會出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)，也叫直接抗人球試驗(yàn)的陽性。如果是冷抗體型的中性貧血，還會出現(xiàn)冷凝集試驗(yàn)的陽性。對于某些特殊的溶血性貧血，比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，還會出現(xiàn)酸溶血試驗(yàn)或者流式細(xì)胞學(xué)檢查，CD55、CD59的陽性，這些都是診斷溶血性貧血，并且探查溶血性貧血病因常用的診療手段。