角膜水腫很難自愈。角膜水腫的發生離不開角膜透明性維持的三要素，難以自愈的原因有以下幾點：1、上皮細胞的完整：角膜上皮細胞的屏障如果丟失了以后，會造成炎癥細胞的浸潤；2、內皮細胞的泵功能：角膜內皮細胞上有一種離子泵，叫鈉鉀泵，可以把角膜組織類多余的水分，泵出到眼球的房水內，使得角膜組織不再發生水腫，而維持透明性。因此角膜水腫最常見于角膜炎癥，角膜感染的時候，角膜上皮細胞就會發生水腫；3、內皮細胞的損傷：最常見于臨床的疾病，青光眼大發作時眼壓比較高，內皮細胞的泵功能損傷，不能及時地把角膜組織內的水，泵出到房水、前房內，造成角膜水腫，同時還有一些內眼手術，損傷到了角膜內皮細胞。不管哪一種的內眼手術，角膜內皮細胞都會有一定數量的丟失，只要在合理范圍內不要大量丟失，角膜水腫都可以在藥物的干預下，迅速得到恢復。藥物難以維持的角膜水腫，則需要依賴手術治療。