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        手臂痛掛什么科室

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        手臂痛應(yīng)該掛骨科,常見的手臂痛的原因,根據(jù)疼痛的具體部位不同,有不同的疾病。1、肘關(guān)節(jié)疼痛:比如手臂靠近肘關(guān)節(jié)部位的疼痛,通常發(fā)生于肘關(guān)節(jié)外側(cè),是肱骨外上髁炎引起,俗稱網(wǎng)球肘。是由經(jīng)常勞損、活動(dòng)量過大引起的肌腱在骨頭表面的退變,可以通過封閉注射,包括沖擊波治療獲得緩解;2、肩關(guān)節(jié)疼痛:更多的原因是發(fā)生在手臂上端,也就是靠近肩關(guān)節(jié)的部位,即三角肌區(qū)域的疼痛,是最為常見的情況。這種疼痛與肩關(guān)節(jié)疾病有關(guān),一般可能會(huì)出現(xiàn)手臂疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、力量減弱。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該看骨科,一方面應(yīng)拍攝肩關(guān)節(jié)的X線片,包括手臂的骨頭,觀察是否有骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。或者是少見情況下,是否出現(xiàn)了惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、骨的破壞,都可以從X線片上看到。另一方面,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,一般手臂疼痛都是由于軟組織的無菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,通常可以看到肩峰下的積液、滑膜增生。對于這種炎癥反應(yīng)引起的疼痛,可以在封閉治療后獲得緩解,一般封閉注射采用藥物是復(fù)方倍他米松,有比較好的抗炎、鎮(zhèn)痛的效果。另外,核磁可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂,肩袖肌腱撕裂不僅引起關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)范圍受限,也會(huì)引起疼痛,包括上臂疼痛。對于肩袖肌腱撕裂,經(jīng)過保守治療沒有效果的患者,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
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