4歲小孩的正常心率波動通常在100-120次/分，如果心率過快或過慢可能是正常的生理活動改變，或疾病狀態，具體如下：1、生理性活動改變：小孩情緒比較激動或進行劇烈活動，比如長跑或興奮 、緊張或者焦慮等，心率可能會明顯增快，孩子在夜間深度安靜睡眠時，特別是在凌晨，深睡眠時的心率可能會出現不同程度下降；2、疾病狀態：如果在安靜靜息時心率持續在150次/分，或者持續心率比較慢，比如波動在70次/分，此時可能存在心律失常的情況。如果出現此種情況，建議家長帶孩子到醫院做簡單的心電圖，除節律改變外，還有無其他心電改變，以判斷孩子是何種類型的心律失常。