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        小兒支氣管哮喘怎么辦

        參與醫生

        山西省中西醫結合醫院 王志崢 主任醫師
        小兒支氣管哮喘應接受正規治療,堅持長期、持續、規范且個體化的治療原則。發作期要快速緩解癥狀,抗炎平喘,緩解期要長期控制癥狀,降低氣道的高反應性,避免誘發因素,可服用以下藥物: 1、糖皮質激素:治療哮喘的常用藥物首選糖皮質激素,目前認為糖皮質激素是治療哮喘最有效的抗炎藥物。常用的吸入藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松,用于哮喘預防。輕中度以上哮喘均需吸入糖皮質激素治療,3歲以下的患兒輔以儲物罐吸入,有較好療效。之后每3個月審核一次治療方案,若哮喘控制3個月以上,可逐步降階梯治療,若未能控制,則要升級治療。隨病情而變化劑量的長期治療是哮喘的階梯治療方案; 2、支氣管擴張劑:支氣管擴張劑有β受體激動劑,可以舒張氣道的平滑肌,增加纖毛的清除功能。吸入用短效β受體激動劑如沙丁胺醇和特布他林,通過霧化吸入5-10分鐘即可起效,維持4-6個小時,多用于治療哮喘急性發作或預防運動性哮喘。另一類吸入藥物是吸入抗膽堿藥物如異丙托溴銨,其舒張支氣管的作用較β受體激動劑弱,起效較緩,可與β受體激動劑聯合使用; 3、白三烯受體拮抗劑:是非糖皮質激素類抗炎藥物,如孟魯司特、扎魯司特,適用于哮喘預防治療。 此外,還可進行其他治療如免疫治療、中藥治療等。
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