結腸息肉長到0.5cm不一定需要馬上手術，但建議盡早手術，需注意以下方面：1、息肉大小：一般<0.5cm的息肉可以暫時觀察，0.5-1年定期復查，如果息肉長大可以選擇手術切除。如果息肉＞0.5cm則建議手術切除，部分患者有惡變的可能，可以暫緩1-2個月進行手術治療；2、息肉性狀：小的炎性息肉自行觀察即可，但腺瘤型息肉部分有惡變可能，建議在結腸鏡下切除，同時基底部比較寬的息肉也建議盡早在結腸鏡下切除。