氨酚羥考酮片和曲馬多，在化學結構上、作用機制上有所不同，但療效相當。1、化學結構：曲馬多為合成的可待因類似物，與阿片受體有較弱的親和力，而氨酚羥考酮片是鹽酸羥考酮和對乙酰氨基酚組成的復方制劑，其鹽酸羥考酮為鹽酸嗎啡的衍生物，對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥；2、作用機制：氨酚羥考酮片不僅可抑制中樞神經(jīng)傳導的疼痛信號，也可減少外周炎癥因子的產(chǎn)生，具有雙重鎮(zhèn)痛作用。曲馬多具有阿片受體激動，抑制中樞神經(jīng)傳導部位的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機制，達到鎮(zhèn)痛作用。有研究顯示，在治療癌性疼痛方面，氨酚羥考酮片對中、重度疼痛，顯效率與曲馬多相當，但不良反應，如頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、口干及皮疹發(fā)生率，明顯低于曲馬多，且成癮性小，更加安全。