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        糖尿病空腹血糖要控制在多少

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
        對于糖尿病患者,一般要求空腹血糖控制在6.5-7.0mmol/L。一般糖尿病患者控制在7.0mmol/L以內,糖毒性風險較小,引起心、腦、腎并發癥的可能性也較小。據國內外大量循證醫學的研究證明,糖尿病患者的空腹血糖在7.0mmol/L以上的時候,就有明顯的糖毒性,糖尿病腎病、眼病等微血管并發癥的發生風險較高。因此將7.0mmol/L作為一個切入點,平時對于空腹診斷是否有糖尿病的標準,也是規定≥7.0mmol/L,就可以診斷糖尿病。因為超過切入點以后,就有明顯的糖毒性破壞。所以糖尿病患者至少空腹血糖要控制在7.0mmol/L以內。但是糖尿病患者的年齡不同,病史長短也不同。有的患者合并心、腦、腎并發癥,有的患者就是單純糖尿病,還沒有相關并發癥。所以年輕患者,或者沒有相關的心、腦、腎并發癥,或者病史較短,可能要求控制在6.5mmol/L左右,則是更嚴格的標準。如果年紀偏大、病史長,又有心、腦、腎相關并發癥。由于安全第一的考慮,則要求患者控制在7.0mmol/L左右比較合理,也是大致的參考范圍。如果是80歲的老年患者,其心、腦、腎并發癥較多,年齡也較大,預期壽命比一般人較短。要保證其大腦的能量供應,可能空腹血糖規定在7.0-8.0mmol/L也合理。所以一般的標準是6.5-7.0mmol/L,但是不同的人可能有不同的考慮。制定合理且適合患者的個體化空腹血糖控制標準,才是最合理的標準。
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