乳牙的根尖周炎需與乳牙的慢性閉鎖性牙髓炎相鑒別，通常通過典型的臨床表現和X線片檢查，不難鑒別診斷。慢性炎根尖周炎往往沒有明顯疼痛病史，乳牙慢性閉鎖性牙髓炎早期的癥狀大部分不明顯，此時比較難鑒別。而且對于兒童尤其是低齡的兒童，目前沒有可靠的牙髓活力檢查方法，所以據臨床醫生仔細詢問病史來詢問家長，才能通過病史獲得較為準確診斷依據。當乳牙根尖周炎出現牙齦腫脹、瘺管乃至間隙感染，這時再加上X線片，可發現牙根的內外吸收，根分歧和周圍組織病變，經過綜合判斷不難診斷。