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        中耳炎手術后遺癥

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 曾春榮 副主任醫師
        中耳炎手術后遺癥主要是有以下幾點: 1、感染:表現為耳內的分泌物增多,可為膿性甚至是搏動性分泌物滲出。鼓室感染容易導致移植物組織的腫脹、缺血、壞死,而使鼓室成形術失敗。發生感染后除全身應用抗菌素以外,耳內分泌物應該及時清除,但不能移動移植物的位置,還有引流也十分重要。一般可以用有效的抗菌素液進行滴耳治療,且浸泡10分鐘左右,然后用吸引器比較輕柔的吸出來,保持耳道內的干燥,每天用藥3-4次,待急性感染控制后,小穿孔可以用明膠海綿片或聚乙烯的塑料薄膜片貼補,仍有愈合的可能,大穿孔考慮再次行鼓膜修補術; 2、移植物發生裂隙、漏氣:多因移植物大小和位置不適宜造成,還有不適當的咽鼓管吹張也可能導致鼓膜穿孔。若移植物裂隙不大,其周邊部位又能保留有創面,仍可將移植物輕輕的鋪平封閉裂隙或用硅膠片等貼補,裂隙過大則再次手術修補; 3、對植入聽骨有排斥反應:感染也可以導致人工植入的聽骨排出來; 4、膽脂瘤形成:術中對鱗狀上皮的清除不徹底,日久后可以形成新的膽脂瘤,也可以導致膽脂瘤復發; 5、鼓室粘連:是由于鼓室內側壁與移植鼓膜發生的粘連; 6、術后聽力下降或沒有提高:做手術目的是想提高聽力,但不是所有手術都能夠提高聽力,甚至還有可能會下降; 7、術后出現感應神經性聾:是術中可能刺激到吸引器或電鉆產生的噪音和變溫對內耳的一種刺激所導致; 8、面癱:屬于比較常見的并發癥,手術當中出現面癱,可能是損傷面神經及術后面神經水腫,可以用皮質醇類固醇的激素治療,水腫一般能夠治愈,損傷面部神經則恢復不了。
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