大部分正常的哺乳動物，在發育過程中心臟均會長在左邊，主要由基因決定。人類在胚胎發育過程中，均以中心為例在兩側發育，到后期發育在分化過程中，便可以使臟器分布在各自的部位，心臟自然而然便會被分布到左邊。目前研究并不是很明確，心臟為什么會在左邊，但確定是自然篩選和進化的結果，相信心臟長在左邊更有利于人體的功能。在臨床工作中也會見到部分患者的心臟長在右邊，但同時也會合并其他臟器的轉位。因此心臟長在哪邊，最終由基因決定，在生長發育過程中，基因決定所有臟器的分布、發生、發展和發育等全部過程，并不受人的意志控制。由于在發育過程中，患者會受到各種因素的影響，便可能會發生不完全轉位，導致心臟可能停留在右邊，但屬于極其罕見的情況，其他大部分正常人的心臟均是長在左邊。