帶狀皰疹后遺神經痛能否治愈，決定于患者疼痛的中樞。如果把脊髓想象成樹干，神經根想象成樹杈，而帶狀皰疹初發是在樹干和樹杈的交界處，隨著疾病的發展、病毒的侵蝕、信號的調制，疼痛中樞可以發生改變。一般來說，患者的疼痛位于神經根干可以治療，而中樞神經包括腦或脊髓，如果疼痛到了脊髓或大腦，如帶狀皰疹性格林-巴利綜合征、大腦細胞發生異化等情況，這種后遺神經痛則非常難治，甚至是無法治愈。判斷疼痛信號是不是在中樞神經，對疼痛科醫生較為簡單，很容易可以明確患者的疼痛是哪幾根神經受累，這時進行選擇性神經阻滯，即把麻醉藥物打到受損的神經，在麻醉藥的起效期間內疼痛明顯緩解或基本不疼，這時候患者的疼痛可以治愈；如果麻醉藥后疼痛沒有任何緩解，則治療會非常艱難，甚至沒有效果。