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        淋巴瘤放療幾次見效果

        參與醫生

        北京大學第一醫院 申文江 主任醫師
        惡性淋巴瘤在國際上分為100多個小的科目。但是現在把淋巴瘤主要分成兩類,一類為何杰金氏淋巴瘤,一個叫非何杰金淋巴瘤。何杰金淋巴瘤在中國的發病率比較低,中國最多的是非何杰金淋巴瘤,在非何杰金淋巴瘤中,80%-90%是彌漫大B細胞淋巴瘤。彌漫大B細胞淋巴瘤這類非何杰金和何杰金淋巴瘤都是以化療為主,在化療取得一定療效的基礎上,應該放療介入。放療對何杰金和非何杰金淋巴瘤病人的放療劑量和部位越來越有細致的劃分,以彌漫大B細胞淋巴瘤為例,放療多少次,主要是看病人在化療后取得的療效。如果病灶消失了,完全緩解CR,放療劑量只需要根治劑量的1/2或者1/3。如果化療以后病灶消失了大部分50%以上,放療劑量需要為根治劑量的1/2或者2/3。如果病灶在化療以后紋絲不動,沒有反應,需要給予根治劑量。如果是彌漫大B的淋巴瘤病人病灶在化療以后沒有改變,或者他不做化療直接做放療,放療的劑量是40-50 Gy,40-50 Gy可能分20-25次給予。如果在腹腔、盆腔的放療,單次放療劑量是1.8 Gy,次數還可能要多5-10次。放療分次不是一個準確概念,化療后補充的放療劑量才是準確概念。
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