地包天，即前牙的反頜，表現為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據出現的年齡和地包天的程度會有不同的矯治選擇。主要以下幾點： 1、乳牙期：一般小孩乳牙期是在6歲以前，還沒有替換牙之前的地包天一般選擇戴用活動的牙套，移動上頜的前牙向前，或者讓下頜的前牙向后來解決前牙的反頜； 2、替牙階段：通常就是6歲以后，這個時候要評價地包天的形成因素，是牙因素造成，還是頜骨發育造成。如果是牙的因素，也可以選用戴用活動的牙套，跟乳牙期一樣進行矯治。如果是頜骨發育不足，比如上頜發育不足，會戴用前方牽引的矯治器，將上頜骨向外牽拉改善頜骨的發育不足。對于下頜發育過度，可能需要戴用頭帽頦兜的矯正器限制下頜的發育； 3、恒牙期地包天：同樣也要評價地包天的原因，是牙不正常造成，還是頜骨的不正常造成。對于牙不正常造成，還要結合檢查，比如牙列是不是排列整齊、面形如何，最終決定是不是要經過拔牙矯治解決地包天。對于骨性地包天，要根據地包天的嚴重程度，輕度骨性地包天也可以通過單純的矯正解決。對于重度的地包天，通常這些孩子會有比較明顯的顏面的畸形，這種患者需要結合手術的方法進行治療。