無臨床表現的微腺瘤無需治療，但應定期隨訪，觀察患者臨床表現、泌乳素水平及瘤體大小。泌乳素瘤需要治療的臨床指征包括大腺瘤、逐漸增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳腺發育、睪酮不足、女性月經稀發或閉經，以及痤瘡和多毛。泌乳素瘤臨床上除了以高泌乳素血癥為特征外，還可出現鞍區占位效應，腺瘤體積增大直接壓迫垂體前葉和下丘腦，造成下丘腦、垂體、靶腺內分泌功能紊亂，如溢乳、閉經、陽痿等。泌乳素瘤侵襲性向鞍旁海綿竇生長，會導致腦神經損害如動眼神經、展神經麻痹，向鞍上生長壓迫視交叉導致顳側偏盲，垂體破壞鞍底突入蝶竇可導致腦脊液鼻漏，少數出現尿崩癥、顱壓升高及垂體卒中等。泌乳素瘤的自然發展過程尚不清楚，大多數微腺瘤并不發展為大腺瘤，但需長期隨訪。