胃鏡是胃食管反流病最重要、最基本的檢查方法，能夠為胃食管反流病的診斷提供非常重要的依據(jù)，所以建議有長期癥狀或癥狀影響生活，或者表現(xiàn)為反酸、燒心、咳嗽、哮喘等懷疑是胃食管反流病的患者，一定要做胃鏡的檢查。通過胃鏡我們可以看到胃食管反流的證據(jù)，有兩個方面，第一個方面是胃食管反流引起的并發(fā)癥，可以用于診斷胃食管反流病；另外一個就是引起胃食管反流病的解剖學(xué)問題。具體如下： 1、并發(fā)癥：食管炎是最常見的胃食管反流并發(fā)癥。食管炎有不同的嚴(yán)重程度，按照目前的食管炎分級有A、B、C、D4級。A級是輕度的食管炎，B級是中度食管炎，C級和D級是重度食管炎。如果患者有B級、C級或D級食管炎，就能夠確診是胃食管反流病。A級食管炎因為比較輕，所以比較模糊，有時候不好用來診斷胃食管反流病，還有胃食管反流引起的其它并發(fā)癥，比如明確的Barrett食管，或者引起反流性炎癥的 食管炎癥狹窄，這些可以用來作為胃食管反流診斷的重要依據(jù)； 2、解剖學(xué)問題：賁門松弛和食管裂孔疝，胃鏡可以很好的用來觀察賁門的形態(tài)，可以看到賁門開放，不關(guān)閉或者關(guān)閉很差、很松，就說明反流容易通過賁門往上反，甚至有一個更加嚴(yán)重的解剖學(xué)問題叫食管裂孔疝。通過胃鏡可以看到賁門這一部分胃可以通過疝到縱隔當(dāng)中形成一個疝囊，如果有這個解剖學(xué)問題，我們就可以考慮患者反流很可能是食管裂孔疝引起的。因為食管裂孔疝導(dǎo)致賁門區(qū)域的整個抗反流結(jié)構(gòu)崩潰，所以容易導(dǎo)致反流，如果有這些胃鏡下的發(fā)現(xiàn)，對患者的胃食管反流病的診斷就有一個很大的幫助。