由于位置上鄰近，前交通動脈瘤發生后，其瘤體可以壓迫視神經、視交叉，動脈瘤形成后可以改變血流動力學，使視神經、視交叉的血液供應不足。在動脈瘤破裂時，形成的血腫也會對視神經、視交叉進行壓迫。 個別情況下，前交通動脈瘤破裂還可以直接導致視交叉的穿通性撕裂性損傷，約有3%的前交通動脈瘤患者有眼部癥狀。常見眼部癥狀有視力下降、視野缺損、視神經萎縮、視盤水腫，有時患者視力正常，僅有畏光癥狀，也可能是前交通動脈瘤壓迫了視交叉，困擾也由此產生，視力下降、視野缺損、視神經萎縮、視盤水腫等癥狀，均為眼科疾病的常見非特異性癥狀和體征。眼科醫師不能僅憑這些癥狀就得出病因診斷，尤其是青光眼，前部缺血性的視神經病變等，眼科常見的疾病均有上述眼部癥狀和體征。 在臨床上，因為前交通動脈瘤的壓迫所致的視神經萎縮，誤認為前部缺血性視神經病變，而給予擴張血管，改善微循環，營養神經的治療。將前交通動脈瘤引起的視盤水腫誤認為球后視神經炎，給予糖皮質激素進行治療，見到視盤萎縮呈蒼白色，而患者眼壓始終未見升高，誤診為正常眼壓性青光眼，給予局部降眼壓藥物治療，甚至行雙眼抗青光眼手術治療等。誤診后造成的后果不僅是視力繼續惡化，還會耽誤顱內動脈瘤的處理，危及患者生命的蛛網膜下腔出血等。所以將具有眼部癥狀和體征的前交通動脈瘤患者從普通眼科患者中鑒別出來，及時加以治療，可以避免漏診和誤診。