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        新生兒溶血怎么治療

        參與醫(yī)生

        臨床中新生兒溶血病多見于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病,會出現(xiàn)黃疸、水腫,甚至肝脾腫大,并發(fā)癥會出現(xiàn)膽紅素性腦病。新生兒溶血病治療分為產(chǎn)前治療和生后治療,具體為: 一、產(chǎn)前治療:產(chǎn)前治療要提前分娩,在宮內(nèi)進行血漿置換,宮內(nèi)輸血以及靜滴人免疫球蛋白抑制溶血,還有可以口服肝酶誘導(dǎo)劑,可以保證宮內(nèi)安全。 二、生后治療包括: 1、藍光治療:生后確診為新生兒溶血病,針對黃疸的孩子用藍光退黃來治療,即利用藍光425-475nm的波長,將游離的膽紅素分解成結(jié)合膽紅素,再通過尿便排出體外; 2、藥物治療:包括苯巴比妥類的肝酶誘導(dǎo)劑可以促進肝臟的酶代謝,肝酶的生成、合成及代謝膽紅素的作用;人免疫球蛋白可以抑制溶血反應(yīng),是一種免疫性治療;另外人血白蛋白的目的是使游離膽紅素形成結(jié)合膽紅素通過尿便排出體外,減少未結(jié)合膽紅素,即游離膽紅素進入大腦的量; 3、換血治療:黃疸程度特別重達到換血的指征,需要做換血治療,作用是快速的將血中游離的膽紅素抗體和致命的紅細胞換出來,減輕溶血,預(yù)防膽紅素性腦病的發(fā)生。
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