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        急性缺血性腦血管病溶栓干預有風險嗎

        參與醫生

        急性缺血性腦血管疾病就是急性腦梗塞,溶栓治療干預有一定的風險,其中最大風險就是顱內出血,就是腦出血。還有一些就是皮下出血,最常見的就是牙齦出血,患者有牙齦炎,用這些藥物后就更容易發生出血。所以在溶栓前一定要查凝血常規、血常規,看看血小板有沒有問題。現在國家的溶栓指南要求急性腦梗塞病人,首先要查血常規,看血小板,如果血小板低于100萬/mm3,不能進行溶栓治療。如果血小板在100萬/mm3以上,病人沒有出血病史,且沒有長期應用肝素等抗凝藥物,可以進行溶栓治療。這時候溶栓藥物可以先使用,再等血凝的結果。血凝一定要提前抽血,血凝大概在20多分鐘出來結果。如果病人結果出來了,血凝有問題,趕快停藥。如果沒問題,藥物就可以繼續用。因為病人沒有這樣的病史,沒有用抗凝藥物,一般血凝是不會出現問題的。如果因為等血凝結果,導致患者大腦缺血8分鐘,腦細胞就會死亡,所以早1分鐘用藥,病人早1分受益。
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