根尖周炎的疼痛一般都比較劇烈，如果是慢性根尖周炎可能有慢性鈍痛，如果是急性根尖周炎，分為漿液性和化膿性。如果漿液性可能是咬合痛或者敲的時候牙根疼痛。如果到化膿性的時候疼痛會變得比較劇烈，有跳痛、放射性疼痛，伴局部軟組織腫脹，牙齦可能鼓起來像小球形。另外會有溢膿，可能還伴著軟組織頜面部的蜂窩織炎，在排膿的過程中可能會有劇痛，當膿腫能排出來形成通道以后，疼痛有所緩解。但是在疼痛在骨膜下沒有排出來的時候，膿腫在深部的時候應該有劇烈跳痛，患者沒有辦法入睡、進食。