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        外傷性鼓膜穿孔手術后聽力能恢復嗎

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        北京大學第一醫院 王軍 主任醫師
        外傷性鼓膜穿孔做完手術以后,聽力應該能夠恢復。之所以要做手術,是因為外傷性裂隙狀穿孔合并有感染,沒有愈合就需要來進行修補。鼓膜穿孔的范圍面積比較大,無法自行長上,就要進行手術,取自體的顳肌筋膜修補,修補以后恢復了鼓膜的完整性,聽力就應該達到穿孔之前的水平。如果外傷比較嚴重,傷及到里邊的聽骨鏈,聽骨有些移位或脫位,在手術中也會進行探查,查看是否有聽骨的脫位或錯位、斷裂。如果有,根據情況進行聽骨鏈的修復術,這樣也能夠恢復聽力,但是如果損傷的比較厲害,損傷了內耳的神經細胞,造成了神經性聽力下降。手術以后雖然結構能夠恢復,聽骨鏈完整,但是神經細胞卻無法修復,就會遺留下永久性的感音神經性聽力損傷,就無法達到損傷前的聽力水平了。所以手術之前一定要進行很好的評估,分析聽力狀況術后能夠達到什么水平,對病人有一個明確的交代,這樣才能夠達到醫患協調,達到了病人所需要的滿意程度。
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