惰性淋巴瘤的治療原則和侵襲性淋巴瘤并不太一樣，惰性淋巴瘤分發(fā)現(xiàn)的是早期還是晚期，發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ期的病人和發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ期的病人在治療原則上不太一樣。在早期腫瘤負(fù)荷比較低的情況下，可以追求腫瘤治愈。通過比較強(qiáng)烈的治療方案，即美羅華聯(lián)合CHOP四個(gè)藥的化療，也就是R-CHOP方案對90%以上病人都能很好地控制疾病，甚至很多病人可以達(dá)到臨床治愈效果。但是分期如果比較晚，特別是骨髓受累以后，惰性淋巴瘤想治愈就比較困難。對于晚期病人或者早期病人治療效果不太滿意，復(fù)發(fā)以后的病人，不是出現(xiàn)淋巴瘤的進(jìn)展或者說已經(jīng)確診淋巴瘤分期，一定要馬上開始治療，治療原則還要看病人有沒有癥狀，也就是有沒有貧血、肝脾腫大產(chǎn)生壓迫、漿膜腔積液比如胸水、腹水等癥狀，如果有癥狀就必須要開始治療。治療原則可以選擇R-CHOP方案進(jìn)行治療，這是標(biāo)準(zhǔn)的第一線治療方法，對于已經(jīng)確診但是又沒有臨床癥狀的Ⅲ、Ⅳ期病人，或者雖然淋巴瘤復(fù)發(fā)，但是沒有產(chǎn)生臨床癥狀的病人，是否治療可以先觀察，根據(jù)病人的意愿來決定。從國內(nèi)外隨訪長期資料發(fā)現(xiàn)，治療和不治療，通常暫時(shí)等待觀察，從總的生存率上并沒有很明顯差距。