肱骨髁上骨折的手術指征有以下幾個方面： 1、Ⅲ型肱骨髁上骨折，骨折斷端已經完全移位，沒有穩定性，幾乎無骨膜，無皮質，骨折端幾乎沒有骨膜連接支撐，斷端極度不穩定，保守治療會導致骨折端畸形愈合，可能產生一系列后遺癥及并發癥，對兒童生長發育有比較大影響，因此需要手術治療； 2、Ⅱ型肱骨髁上骨折，如果內側端出現壓縮或旋轉移位，建議手術治療，否則骨折愈合后容易出現肘關節內翻畸形，影響上肢外觀及功能； 3、有些經過保守治療，斷端再次移位，效果不理想，造成骨折端對位對線不良，建議手術治療，避免產生一系列并發癥。