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        頸動脈狹窄介入適應癥

        參與醫生

        北京大學第一醫院 鄒英華 主任醫師
        很多人不太清楚頸動脈狹窄會導致什么危害,實際上頸動脈狹窄主要是引起腦梗塞,治療頸動脈狹窄的主要目的就是預防腦梗塞的發生。什么情況下植入支架作為預防性治療,適應癥的問題分為兩種: 1、有癥狀,病人已經發生過同側的腦梗塞,或者頸動脈狹窄導致短暫性的腦缺血發作,臨床上叫做有癥狀性的頸動脈狹窄,治療的適應癥要求50%-60%的狹窄就要進行干預、治療; 2、還有一部分患者通過彩超、查體或者其他方法篩查發現頸動脈狹窄,而病人沒有癥狀沒有發生過腦梗塞、短暫性的腦缺血發作,主張適應癥越來越嚴格,如果彩超篩查狹窄率超過80%,通過頸動脈造影發現狹窄,到狹窄70%以上再進行干預。目前適應癥掌握的總原則是,對于有癥狀的頸動脈狹窄越來越積極的干預,無癥狀的頸動脈狹窄越來越保守。
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