三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。繼發性三叉神經痛可以找到明確原因，如顱內腫瘤，三叉神經本身發生的腫瘤或顱內經過部位發生的腫瘤，或感冒、上呼吸道感染、鼻竇炎，相鄰的部位感染引起三叉神經炎癥，這是繼發性三叉神經痛的主要病因，這種治療原發病就可以。比如有腫瘤要把腫瘤切掉或腫瘤治好，那么三叉神經痛就跟著緩解。如果是三叉神經炎癥，把感冒治好，把鼻竇炎治好，三叉神經炎也會跟著好。還有一類三叉神經痛為原發性三叉神經痛，這種原發性三叉神經痛病因并不是特別清楚。原來原發性三叉神經痛大家不太清楚原因，后來通過科學發展，原發性三叉神經痛的原因也大部分被知曉，80%的原發性三叉神經痛都是由于三叉神經在顱內那一段引起。就是顱骨內三叉神經的根源地方有一個血管，這個血管可能會騎跨在三叉神經上，這個血管隨著血管的跳動，對三叉神經有反復刺激，表現出三叉神經一過性刺激樣、閃電樣疼痛，這種原發性三叉神經痛的血管壓迫引起的。我們的治療策略、根治方法，現在目前主流的方法有兩個，一個是通過在乳突后方開一個小口，由神經外科的醫生通過這個小口，用顯微鏡精細操作，將壓迫三叉神經的小血管用墊網墊開，這樣神經和血管分離開后，這個三叉神經痛就不再痛了。當然如果患者在發生三叉神經痛，雖然有血管壓迫，但是患者的身體條件不適合進行開顱手術，因為開顱手術需要做全麻，同時對患者身體條件要求比較高，另外一種根治性的手術稱為三叉神經射頻熱凝術。三叉神經的射頻熱凝術不需要開顱，需要在口的一邊進行穿刺，這個穿刺是在CT或者透視引導下來進行的，穿刺到三叉神經的神經根上，通過加熱神經根，將神經管痛覺的纖維部分滅活，也就是管疼神經被殺死，這種方法叫三叉神經射頻熱凝術，這個主要對三叉神經進行根治，他的血管壓迫雖然還存在，但是神經感覺痛覺的神經被處理掉，也會產生根治效果。這兩種手術目前是主流的治療三叉神經痛的根治手術，在五年或者十年以后也有5%-10%的復發，當然復發的患者仍然還可以采用類似手術進行治療。