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        全身麻醉誘導期的用藥選擇

        參與醫生

        宜春市人民醫院 李建華 副主任醫師
        全身麻醉誘導期分為靜脈快速誘導、吸入麻醉誘導,以及其它誘導方法,如表面麻醉清醒插管法,其中靜脈快速誘導平穩,屬于臨床常用的方法。一般靜脈麻醉誘導需要用到鎮靜藥、鎮痛藥和肌肉松弛藥即聯合用藥,按照藥物代謝動力學,起效慢的先用,揚長避短,發揮每種藥物優勢,避免每種藥物的缺點,發揮最佳麻醉效果,既要有充分鎮靜、完善鎮痛、滿意肌松,還要有適度的應激反應抑制。 可供選擇的鎮靜藥物主要有丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖、右美托咪定等,鎮痛藥物主要是阿片類鎮痛藥,如瑞芬太尼、舒芬太尼,肌肉松弛藥主要有羅庫溴銨、順阿曲庫銨等。阿片鎮痛藥物劑量要足以抑制傷害性刺激,充分起效后才開始實施氣管插管。另外,還可以采用吸入麻醉誘導,吸入麻醉誘導適用于不能用靜脈麻醉及不宜保持靜脈開放的小兒手術等。
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