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        膽囊結石手術的指征

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 江華 主任醫師
        患者有膽囊結石后,如無很明顯的臨床癥狀,可不進行手術,但若患者有一定臨床癥狀,如疼痛或有膽絞痛發作,此時應進行手術。膽囊結石手術的指征如下: 1、如患者膽囊結石較大,直徑超過3cm,長期膽囊結石摩擦膽囊內壁易造成慢性炎癥,將來慢性炎癥轉化成腫瘤的可能性比一般人大很多,所以主張膽囊結石直徑>3cm的患者應切除膽囊,進行手術治療; 2、部分糖尿病患者,如合并有膽囊結石的表現,此時也主張進行膽囊切除手術,因糖尿病患者并發膽囊炎后,炎癥進展較快,穿孔風險比一般人大很多。如膽囊結石患者出現過膽總管結石或胰腺炎的表現,這些都是風險較大的疾病,主張盡早進行治療,也需切除膽囊; 3、部分膽囊結石患者合并有膽囊息肉,如膽囊息肉進展較快或膽囊結石較大,或患者年齡較大,50歲以上,也推薦患者進行膽囊切除手術; 4、部分患者有膽囊壁的鈣化,或有慢性炎癥增生,很難區分是不是腫瘤,此時也主張患者進行膽囊切除手術。
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