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        偏癱患者股骨頸骨折需要換股骨頭嗎

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        邵陽市中醫醫院 王懿 副主任醫師
        偏癱患者由于偏癱側肌力下降,髖部肌肉萎縮松弛,造成步態異常、活動不利索,極易摔倒,加之缺少活動、骨質脫鈣造成骨質疏松,所以極易發生股骨頸骨折。需注意3個月以內發生腦血管意外所致的偏癱患者,不宜進行手術治療;腦血管意外病情穩定3個月以上的偏癱患者,自身任何合并癥情況穩定、髖關節本身沒有攣縮或畸形,再結合患者年齡以及預期壽命等綜合因素考慮后,可進行人工股骨頭置換。由于偏癱患者髖部肌力較差、髖關節置換有較高的假體脫位率,所以偏癱患者肌力在3級以上的可以選擇半限制性假體,也就是雙極股骨頭置換,部分肌力在3級以下的可以選擇限制性假體置換。總體而言,偏癱患者行股骨頭置換的目的是緩解骨折部位疼痛,最大程度恢復髖關節功能,利于偏癱及長期臥床護理,減少臥床并發癥發生。
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