當高血壓腎病損傷到終末期的時候是需要透析的。但是我們在早期的時候積極的控制好病情，控制好血壓的穩定，積極的去復查，糾正一些危險的因素，可以維持腎功能在一個平穩的狀態，患者就可以不進入透析期。但是如果高血壓腎病發展到比較后期的時候，也可能需要維持透析。一般來說，高血壓腎病如果進展到終末期腎衰，肌酐達到707μmol/L以上的時候，可能需要做一個長期的透析治療。