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        男孩性早熟要怎么治療

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳宗存 副主任醫(yī)師
        男生性早熟的治療首先要確定是不是有性早熟,要區(qū)分性早熟是中樞性性早熟,還是外周性性早熟,最后要確定病因。不同類型的性早熟治療原則不一樣,中樞性性早熟的治療目標(biāo)主要為抑制過早或過快的性發(fā)育,防止或延緩患兒或者家長因為性早熟所產(chǎn)生的社會心理問題,改善因骨齡提前而影響成年身高也是治療的重要目標(biāo)。以改善成年身高為目的的治療是有適應(yīng)癥的,以下情況需要應(yīng)用生長激素治療: 1、骨齡大于年齡2歲或以上,但需要女孩的骨齡小于11.5歲,男孩骨齡小于12.5歲; 2、預(yù)測成人身高女孩小于1.5米,男孩小于1.6米; 3、以骨齡判斷的身高SDS小于2倍的標(biāo)準(zhǔn)差; 4、生長發(fā)育迅速,骨齡增長與年齡增長的比值大于1。 以上情況下需要干預(yù)治療,改善兒童的成年身高,主要采用GnRH類似物,也就是促性腺激素釋放激素的類似物,是目前主要的治療選擇,常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。對于外周性的性早熟,主要是針對病因進(jìn)行治療,要按照不同的病因分別處理,如各類腫瘤患兒需進(jìn)行手術(shù)治療,先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥患者可給予糖皮質(zhì)激素抑制、替代治療等。
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